Psicología del Deporte

Una vez terminada la educación, se remitirán al médico de cabecera los resultados de la evaluación psicológica, con recomendaciones explicitas acerca de los procedimientos a seguir. El médico centralizará la información e indicará algunas de las intervenciones siguientes:

1. Ingreso directo al programa de rehabilitación.
2. Consejos al entrenador y al deportista.
3. Derivación a Psicopatología.

Para la toma de tal decisión se seguirán los criterios generales siguientes:

• Consejos al entrenador y al deportista:
  • Creencias inadecuadas acerca de la lesión.
  • Reacciones adaptadas al diagnóstico.
  • Actitudes negativas al tratamiento.
  • Dificultades relacionales deportista entrenador o deportistas médicos.
  • Dificultades en las relaciones de colaboración.
• Intervención social:
  • Barreras culturales al tratamiento.
  • Aislamiento social.
  • Estrés psicosocial.
• Consejos psico-educacional:
  • Dificultades cognitivas para entender el manejo de la lesión y su rehabilitación.
• Derivación a Psicopatología:
  • Depresión.
  • Trastorno de personalidad.
  • Dificultades graves en las relaciones con los compañeros de equipo y entrenador.

Los deportistas lesionados que no presentan esas características ingresarán directamente al programa de rehabilitación. Esta intervención será la que prioriza como la más adecuada a los objetivos que se pretenden alcanzar. De este modo, los lesionados a los cuales se indicó alguna intervención alternativa, ingresarán al programa una vez cumplidos los objetivos de la misma.

Este criterio no se aplicará en forma completa para los deportistas lesionados derivados a psicopatología, especialmente para casos de psicosis y depresión mayor. El programa de adaptación deportista-tratamiento funcionará como una intervención en hospital de día y tendrá una duración de una semana. La intervención, que se realizará considerando que los deportistas ya tienen
educación básica sobre las lesiones de sobreuso, tendrá dos módulos generales:

1. Intervenciones para promover la adherencia al tratamiento.
2. Intervenciones para reforzar al deportista en la toma de decisiones en el curso de la rehabilitación y readaptación al entrenamiento y la competencia.

Módulo centrado en el tratamiento:
1. Modelado de conductas.
2. Grupo de discusión de creencias y mitos acerca de las lesiones y de los factores de la actividad deportiva que afectan.
3. Reunión con otros deportistas lesionados.
4. Cambio actitudes negativas hacia el tratamiento y los medicamentos.
5. Entrenamiento en habilidades conductuales a fin de aumentar la asertividad, promover el control interno y la auto eficacia.

Módulo centrado en el deportista:
1. Entrenamiento en habilidades conductuales a fin de aumentar la asertividad, promover el control interno y la auto eficacia.
2. Promover interacciones de colaboración con personas significativas.
3. Ampliar las redes de apoyo dentro del deporte.
4. Manejo de estrés.
5. Entrenamiento en el manejo de síntomas y molestias asociadas a la lesión.
6. Autocontrol de la calidad del gesto técnico.

Una vez terminado el programa, se realizarán controles quincenales durante los dos primeros meses. A los dos meses de iniciado el tratamiento, se evaluará al deportista y el tratamiento tomando en cuenta índices médicos y psicosociales. Como índices médicos se tomarán la ausencia de dolor y molestias, la ejercitación correcta de las acciones y la calidad del gesto técnico.

Las variables psicosociales se medirán con tres instrumentos que revelarán: satisfacción con el tratamiento, calidad de la vida deportiva, y conocimiento acerca de las lesiones de sobreuso. A partir de esta información se determinará si el tratamiento es adecuado o deben hacerse modificaciones en función de los índices: calidad de la vida deportiva y satisfacción con el tratamiento.

Si estos índices no fueran satisfactorios el medico reevaluará toda la información obtenida junto con el paciente, repensando el proceso diagnóstico para aplicar un programa asistencial individual.

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